Архив «Страхование»

Во всем мире проводятся масштабные исследования, посвященные тому, какой «шлейф» проблем со здоровьем тянется за людьми после перенесенной коронавирусной инфекции. Результаты неутешительны. The Lancet публикует заключения о том, что спустя месяцы после заболевания (даже если оно протекало в легкой форме) люди продолжают испытывать высокую симптоматическую нагрузку на дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную систему и не способны вернуться к привычному распорядку жизни и темпу работы. Всего в общей сложности проанализировано 203 симптома.

фото: Жизнь после коронавируса: 5 последствий для здоровья, которые важно не пропустить, и как углубленная диспансеризация может в этом помочь

Ковидный хвост

Все чаще врачи используют термины «продолжительный ковид», «ковидный хвост», или постковидный синдром, когда последствия болезни продолжаются после окончания острой фазы, и высокая симптоматическая нагрузка сохраняется на протяжении полугода и дольше. Более того, Всемирная Организация Здравоохранения включила понятие постковидный синдром (Post-COVID-19 syndrome) в классификатор болезней человека (МКБ-10). По данным ВОЗ, им страдают не менее 10% людей, перенесших коронавирусную инфекцию. При этом в Минздраве РФ сообщают, что риск образования тромбов после болезни опасен для трети переболевших!

ТОП-5 «коронавирусных мишеней» в нашем организме

Последствия, которые могут проявиться даже спустя месяцы после того, как пациент переболел COVID-19.

  1. Дыхательная система. Самые частые последствия: непроходящая одышка при физнагрузке и даже в покое, ощущение неполного вдоха. Боль в области грудной клетки, связанная с повреждениями в легких. Фиброз легких.
  2. Сердечно-сосудистая система. Повышается риск острых нарушений мозгового кровообращения (в т.ч. инсультов). Тяжелая одышка сопровождается учащенным пульсом (тахикардией). В числе возможных последствий отмечаются такие опасные патологии, как сердечная недостаточность, кардиомиопатия, острый коронарный синдром (в т.ч. инфаркт миокарда) и миокардит. Самое опасное состояние – нарушение системы гемостаза (свертываемости крови), и о нем мы расскажем позднее.
  3. Желудочно-кишечный тракт. Вирус не обходит стороной и ЖКТ. У пациентов могут сохраняться абдоминальные боли (в области живота), потеря аппетита, расстройство стула и тошнота. Симптоматика прогнозируемо сильнее выражена при угнетении кишечной микробиоты в результате приема антибиотиков.
  4. Нервная система. Отмечаются тревога, депрессия, нарушения сна, когнитивные нарушения, в том числе так называемый «туман в голове» (brain fog), искажение вкуса и запаха (в том числе аносмия – потеря обоняния).
  5. Эндокринная система. Повышенная утомляемость у переболевших COVID-19 может быть связана с нарушением функции надпочечников, при котором организм не вырабатывает достаточный уровень кортизола. Именно его недостаток вызывает ощущение усталости, вплоть до астении, при которой невозможно восстановить силы ни после отдыха, ни в результате смены деятельности.

Помимо всего прочего, у пациентов нередко регистрируется угнетение иммунитета, выпадение волос, кожные проявления, боли в мышцах и суставах.

Хронические заболевания – дополнительный фактор риска

Пациенты с хроническими заболеваниями изначально стали самой уязвимой группой, требующей пристального внимания при заражении COVID-19.

Принято считать, что при столкновении с этим вирусом опасны практически все хронические заболевания, но врачи выделяют несколько групп патологий, при которых осложнения наиболее критичны и могут привести к неблагоприятным исходам и даже к смерти пациента. Речь идет о болезнях легких (в частности, бронхиальной астме), сахарном диабете, онкологии, аутоиммунных патологиях.

В то же время снижение иммунитета в ходе борьбы организма с коронавирусной инфекцией неизбежно приводит к обострению любых хронических заболеваний.

В повышенной группе риска по тромбозам – люди, имеющие хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, избыточным весом, а также с хроническими заболеваниями сердца.

Кроме того, пожалуй, самое жизнеугрожающее состояние после болезни – это упомянутое выше нарушение гемостаза и последующий тромбоз легких и легочной артерии, который способен привести к смерти человека.

 

Углубленная диспансеризация: какие обследования нам добавили

Медицинские эксперты сходятся во мнении, что целью предотвращения последствий постковидного синдрома важно пройти углубленную диспансеризацию из-за относительно высокого риска скрытого течения осложнений. Вот почему с 1 июля в России запущена расширенная программа диспансеризации для переболевших COVID-19.

Углубленная диспансеризация предполагает следующие обследования:

  • измерение сатурации (концентрации кислорода) в крови в покое;
  • тест с 6-минутной ходьбой (при наличии жалоб на одышку или беспричинное появление отеков);
  • спирометрия — помогает оценить функциональное состояние бронхов;
  • определение концентрации Д-димера в крови — выявляет риски тромбообразования;
  • общий (клинический) и биохимический анализы крови – помогают оценить, например, наличие воспалительных процессов в организме пациента, скрытое течение инфекций.

При необходимости врач может назначить дополнительные обследования: ЭхоКГ (УЗИ сердца), КТ легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить к узким специалистам.

При диагностировании осложнений или хронических заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией, пациент направляется на диспансерное наблюдение. Там перечень обследований дополняется, назначается программа реабилитации и поддерживающей терапии.

 

Кому положены дополнительные медицинские обследования и сколько это стоит?

На фоне ажиотажа вокруг пандемии сегодня появилось немало программ обследований и реабилитации, составители которых предлагают дорогостоящее и не всегда обоснованное лечение. Это при том что углубленная диспансеризация включена в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021-2023 гг. То есть, положена нам по праву бесплатно по полису ОМС.

Даже если человек болел дома и данные о перенесенном заболевании отсутствуют, диспансеризацию можно пройти по инициативе гражданина. Расширенное обследование доступно и в том случае, если спустя время пациент почувствовал ухудшение здоровья.

 

«Важно также учитывать, что есть такие ситуации, когда промедление недопустимо. Пациенту оказывается или уже  оказана медицинская помощь, но требуется содействие страховой компании по ОМС. На этот случай разработан сервис «Линия помощи». Для того чтобы им воспользоваться, необходимо просто заполнить обращение на сайте. Интуитивно понятная форма доступна с любого гаджета. Эксперты подключатся к решению вопроса с медицинскими организациями, проведут экспертизу качества медицинской помощи и дадут рекомендации по дальнейшим шагам, маршрутизируют пациента в нужное медицинское учреждение» — рассказывает Алексей Березников, д.м.н., доц., медицинский директор «АльфаСтрахование-ОМС».

Доступность диагностики особенно важна, когда мы сталкиваемся с незнакомой ситуацией, и не можем оценить реальный риск для нашего здоровья. Ученые продолжают изучать постковидный синдром. Но в наших силах минимизировать риски, уделяя время и внимание актуальным медицинским обследованиям. Тем более, они положены бесплатно в рамках программы госгарантий.

Российское правительство возвращается к работе над восстановлением первичного звена здравоохранения. Цель модернизации — добиться тотального охвата населения качественной медицинской помощью. В рамках нацпроекта «Здравоохранение» до 2024 года планируется построить сотни медучреждений и фельдшерских пунктов с новым медоборудованием, а также снабдить новые и действующие амбулатории кадрами, которых катастрофически не хватает. Однако исключительно инфраструктурные решения вряд ли позволят добиться поставленной в нацпроекте задачи повышения ожидаемой продолжительности жизни (с 73,2 лет до 78). Это в большей степени зависит от повышения качества оказания медицинской помощи. Поэтому президент РФ Владимир Владимирович Путин сделал акцент на важности такого параметра, как удовлетворённость населения качеством медицинских услуг. К сожалению, рост этого показателя пока не отмечен.    Об этом свидетельствует и то, что в страховые медицинские организации (СМО) […]

Рейтинговое агентство «Эксперт РА» вновь подтвердило рейтинг «АльфаСтрахование-ОМС» на уровне А++ (наивысший рейтинг надежности и качества услуг, прогноз — стабильный). Высшая оценка компании действует с 2015 года. По данным Банка России, по итогам 1 полугодия 2021 года «АльфаСтрахование – ОМС» заняла четвертое место среди компаний на рынке обязательного медицинского страхования. Ее доля составила 9,8%. Общее количество застрахованных — 14,9 млн человек. По оценке «Эксперт РА» присвоить наивысший рейтинг позволили следующие факторы: высокая финансовая устойчивость компании, качественный клиентский портфель, развитая инфраструктура, в том числе для обслуживания лиц с ограниченными возможностями и высокий охват страховыми представителями медицинских организаций. Кроме того, среди позитивных факторов отмечается высокий уровень индивидуального и публичного информирования граждан. За 2020 г. информационные кампании обеспечили охват почти 7 млн. застрахованных. «Высокая […]

Карачаево-черкесский филиал «АльфаСтрахование» защитил по договорам ОСАГО автотранспорт РГБУ «Производственно-техническое управление Главы и Правительства Карачаево-Черкесской Республики». Организация отвечает за решение вопросов государственного и местного управления на территории Карачаево-Черкесии. «АльфаСтрахование» застраховала 61 транспортное средство учреждения, в числе которых – легковые и грузовые автомобили, а также автобусы. «Продуктивная работа областных властей возможна только при ее своевременном и качественном техническом сопровождении. «АльфаСтрахование» обеспечивает полный спектр услуг автострахования для надежной защиты транспортных средств региональной администрации, а также гарантирует своевременные выплаты в полном объеме», – говорит Борис Мясушкин, директор Карачаево-Черкесского филиала «АльфаСтрахование». Группа «АльфаСтрахование» – крупнейшая частная российская страховая группа с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Группа объединяет АО «АльфаСтрахование», […]

Аналитический центр «АльфаСтрахование» провел исследование обращений по полисам страхования от несчастных случаев жителей Центрального Черноземья. По итогам анализа была составлена статистика страховых рисков. Чаще всего* за возмещением ущерба обращаются жители Воронежа – 17,2%. На втором месте по количеству заявлений о страховом возмещении находится Тула – 13,5%. Замыкает тройку Саратов – 12,2%. Также в первую пятерку вошли Белгород (11,2%) и Липецк (8,2%).   Город ЦФО количество обращений по полисам страхования от несчастных случае (%) Воронеж 17,2% Тула 13,5% Саратов 12,2% Белгород 11,2% Липецк 8,2%   * показатель от общего числа страховых обращений от жителей ЦФО. Основной причиной обращений в страховую компанию стало заболевание новой коронавирусной инфекцией. Так, по данному показателю, на первом месте находится Липецк. На его долю приходится 88,1% обращений. […]